Наиболее распространенной формой псориаза является плоскоклеточный вульгарный псориаз, который встречается примерно у 90% пациентов с типичными красными чешуйчатыми очагами на разгибательных сторонах конечностей, особенно на локтях, коленях и волосистой части головы.
О псориазе
Псориаз может возникнуть в любом возрасте, и у 50% пациентов он возникает в возрасте до 25 лет.
У некоторых пациентов изменения затрагивают только ладони и подошвы стоп, тогда как при некоторых псориатических поражениях в основном затрагиваются складки. Кожа головы часто поражается псориатическими изменениями в виде покраснения и шелушения, и изменения могут касаться на волосистой части головы. Изменения на ногтях очень распространены, можно увидеть точечные углубления, желтоватые пятна, ногти толстые и ломкие. Существуют и другие формы псориаза, такие как каплевидный псориаз, при которых псориатические изменения достигают размера капли, и он чаще встречается у детей и подростков. При обратном псориазе, который встречается примерно у 5% пациентов, псориатические изменения наблюдаются в складках конечностей и в области гениталий.
Особой формой псориаза, поражающей суставы и кожу, является артропатический псориаз, который возникает у большинства пациентов после изменений кожи. Он встречается примерно у 30% пациентов с псориазом, чаще у пациентов с заболеванием I типа и более тяжелой клинической картиной. Псориатический артрит чаще всего проявляется поражением мелких суставов пальцев рук и ног, которые являются болезненными, опухшими, имеют форму сосиски, часто наблюдается типичное повреждение ногтей. Самая тяжелая форма болезни может вызвать тяжелые поражения пораженных суставов и их полное разрушение.
Диагноз псориаза ставится на основании анамнеза и клинической картины, подтверждается гистологическим исследованием.
Осложнения псориаза
Псориаз как хроническое воспалительное заболевание сильно влияет на качество жизни самих пациентов, а также их семей. Ухудшение качества жизни пациентов с псориазом, т.е. психическое и физическое бремя болезни, а также влияние на трудоспособность и семейную жизнь больше, чем у пациентов с тяжелыми сердечными и злокачественными заболеваниями. Больные псориазом чаще страдают депрессией, болезнь также влияет на их трудоспособность и повседневную жизнь в целом. Пациенты чувствуют стигматизацию, стыдятся своей болезни, часто замыкаются в себе, и из-за внешнего вида своей кожи они избегают общения, занятий спортом и всех тех занятий, при которых видна их кожа и болезнь.
Лечение
Псориаз — хроническое заболевание, для которого характерны периоды улучшения и ухудшения кожных изменений, поэтому он длится всю жизнь. Помимо кожных покровов заболевание может поражать кожу головы и ногти, а у некоторых пациентов — суставы (в виде псориатического артрита). Сегодня псориаз успешно лечится различными лекарствами местного и системного действия, а за последние 10 лет появился ряд так называемых «умных» лекарств, то есть биологические препараты, нацеленные на специфические медиаторы воспаления в иммунной системе, которые являются ключевыми факторами развития псориаза.
Питание
Важно сделать упор на сбалансированное питание средиземноморского типа. Точно так же чрезвычайно важно поддерживать нормальный вес тела, поскольку ожирение усугубляет псориаз. Ожирение, как и псориаз, является воспалительным заболеванием, и поэтому воспаление, вызванное ожирением, поддерживает воспалительный процесс при псориазе и действует синергетически, тем самым стимулируя вспышку псориатических поражений.
Псориаз и COVID-19
Согласно имеющимся исследованиям, люди с псориазом не имеют более серьезных симптомов инфекции COVID-19, чем другие. Было проведено небольшое эпидемиологическое исследование и специалисты пришли к выводу, хотя и на малом количестве пациентов, что пациенты, получающие системную терапию псориаза, в основном имеют более мягкую клиническую картину болезни ковид-19, которая не требует стационарного лечения. Конечно, осложнения, более серьезные симптомы и пост-ковидный синдром могут возникать у пациентов, которые, помимо псориаза, также имеют некоторые сопутствующие заболевания, такие как высокое кровяное давление, диабет и другие.
Текст: Инна Петрова
Фото: свободные источники интернет
Специально для psoriazinfo.ru
